“但其中的第四条，年老多病已失去危害社会可能的，后来一直处于收紧状态。”刘志伟说，2014年中央政法委出台五号文件，为了避免徇私枉法等现象出现，五号文件规定，针对职务犯罪、金融犯罪、涉黑犯罪三类罪犯，短期内不至危害生命的，必须从严把握保外就医范围和条件，不得保外就医，“这样一来，‘年老多病’在实际操作中，就被排除适用了。”

刘志伟认为，关于生活难以自理的认定，应当以一般通常人的理解作为认定标准，综合考虑到申请罪犯的实际年龄，以及自身的病情。

“此次河北女子监狱李淑贤的情况，她不属于上述三类不予保外就医类型的犯罪，可能多数人认为，应当批准其保外就医。”刘志伟说，中国历来有“七十古来稀”的说法。在古代，历朝历代统治者为了体现对百姓的体恤，在制定律法时，通常对于达到一定年龄的高龄罪犯不判处刑罚，即使判处了刑罚，也不收监，“现在世界大多数国家对于如何处置高龄罪犯，大致也是这样的立法原则，这就回归到了刑法惩罚的目的和本质问题上。”

65岁以上罪犯保外就医可适度从宽

刘志伟说，一般而言，刑法判处一个人犯罪，到底是判处实刑还是缓刑，这两种情形的考量，不仅仅考虑犯罪的性质，也会考虑其继续危害社会的可能性，“对于高龄罪犯，一般在法院判决的阶段都会判处缓刑，这就是为什么现在80岁以上的高龄在押犯非常少见。”

刘志伟说，在我国的现行法律当中，也存在对高龄罪犯从轻处罚的情形。《刑法》第十七条规定，已满七十五周岁的人，故意犯罪的，可以从轻或者减轻处罚；过失犯罪的，应当从轻或者减轻处罚；第四十九条规定，审判时已满75周岁的人，不适用死刑，但以特别残忍手段致人死亡的除外。

“此外，《刑法》第七十二条也规定了，被判处拘役、三年以下有期徒刑的，如未满十八周岁、怀孕、或已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑。”刘志伟说，这些条文中，都体现了对高龄犯罪者的宽囿，体现了刑事立法上的谦抑精神。

那么高龄罪犯一旦被判处实刑，其在服刑期间，如遇到需要暂予监外执行的情况，是否存在从宽制度？北京师范大学中国刑法研究所副所长、法学博士彭新林表示，2014年颁布的《暂予监外执行规定》中，含有一份附件《保外就医严重疾病范围》，其中对适用于保外就医的疾病种类做了详细规定，但《暂予监外执行规定》中同时规定，对于65周岁以上的罪犯，适用暂予监外执行的情形，可以适度从宽。

彭新林介绍，服刑人员申请保外就医，程序也并不复杂，一般是由监狱审查同意之后，提请省级以上的监狱管理部门批准即可。