除了暴露后的补救式处理外，暴露前的预防接种也很重要。WHO曾经多次提出，15岁以下的儿童都应该纳入暴露前接种计划，在被动物咬伤抓伤前就提前做好保护。2004年，7个亚洲国家（柬埔寨、印度尼西亚、老挝、缅甸、泰国、越南和菲律宾，都是些大家看不上的小国家）联合组建了亚洲狂犬病专家局（Asian Rabies Expert Bureau），不久后便提出要对学龄前儿童实行暴露前免疫，菲律宾还对5-9岁的儿童进行了WHO建议的皮内多点免疫接种。中国人总说自己最疼孩子，但在预防狂犬病上，我们还需要向友邻们借鉴学习。

在中国，全程正规接种的预防成功率超过99%，这意味着还是有极少的，不到1%的免疫失败病例。WHO狂犬病专家委员会报告指出，应对这些病例进行全面的调查，确定是医疗处理不当、疫苗质量低，还是存在狂犬病变异株问题。

2012年8月19日，陕西蓝田，一妇女被狗咬20天后 疑似狂犬病身亡,在王坡村杨某家门口的路上，仍有散养的狗/ 视觉中国

疫苗所采用的病毒株都有着悠久的历史，最早的来源于1882年，最新的也是1954年的古董货。中国学者曾经分离中国的狂犬病毒株进行研究，发现它们跟疫苗株存在较大的差异。目前仍未确定这些差异是不是免疫失败的原因，亟需国内优秀的科学家投身研究（国外科学家没什么事是不会来帮我们研究这种地区特有的变异株的）。

除了伤口处理、免疫接种外，国内没有别的狂犬病疗法。国际上唯一一个因被报道曾治愈狂犬病而名声大噪的密尔沃基疗法，现在也开始因为较高的失败率、极高的花销、结局完全无法预测而受到质疑。国内民间传说有神奇的汤药偏方，几碗下去就药到病除，大家不要管这些故事会是不是堂而皇之地刊登在中文医学期刊上，只要记住，它们有一个算一个，不是吹牛就是误诊。

正规处理的确很贵很麻烦，但这是普通人在面对病毒威胁时唯一能保护自己的方法。如果养狗，那就行行好，负点责，给狗也打上疫苗。这个举动对提高全国犬免疫率的贡献微乎其微，但却能实实在在地提高你身边人的安全程度。中国平均每天有约6个人死于狂犬病。如果你把这些治疗当成侥幸的赌博，你最好掂量一下万一你输了，你会失去什么。

WHO希望在2020年消除东南亚地区的所有人类狂犬病，这个要求很大胆，因为两大狂犬病国家都聚在这里，留给人们的时间已经不多了。

参考文献：

[1]Hemachudha T1, etc. Human rabies: neuropathogenesis, diagnosis, and management. Lancet Neurol. 2013 May;12(5):498-513. doi: 10.1016/S1474-4422(13)70038-3.

[2]Jing Chen,etc. Modeling the Geographic Spread of Rabies in China. PLoS Negl Trop Dis. 2015 May; 9(5): e0003772. 

[3]Hang Zhou,etc.Human Rabies in China, 1960-2014: A Descriptive Epidemiological Study. PLoS Negl Trop Dis. 2016 Aug; 10(8): e0004874.

[4]Factors Influencing the Number of Rabies Cases in Children in China. SONG Miao,etc.doi: 10.3967/bes2014.095

[5]Analysis of rabies in China: transmission dynamics and control. Zhang J, Jin Z, Sun GQ, Zhou T, Ruan S PLoS One. 2011; 6(7):e20891.

[6]19世纪英国社会有关狂犬病的争论与防治. 吕富渊. 学术研究. 2017年第4期

[7]中国预防控制狂犬病降低发病率的思考. 俞永新. 中国计划免疫. 2007年8月第13卷第4期

[8]中国2005年狂犬病流行相关因素分析. 宋淼等. 中华流行病学杂志. 2006年11月第27卷第11期