40岁男子与妻子亲热后身体无法动弹 被诊断患这病

www.antiquew.cn/news/ 2018-08-28 21:52 来源: [db:来源] 我要评论

(原标题:深圳40多岁男子跟妻子亲热后偏瘫 或丧失部分劳动能力)

南都讯 记者李榕 近日,深圳某医院收治了两名因啪啪啪引起中风的患者。两名患者因送医时间不同,造成的结果也不同,医生提醒,中风急救有24小时的“黄金时间”,越早救治,才有可能降低死亡率和致残率,所以早期识别尤为重要。

病例一

被丈夫匆匆送入医院 两小时完成手术 第二天能动了

凌晨一点,一名男子抱着老婆急匆匆冲进深圳某医院急诊科诊室:“医生!我老婆突然瘫痪了!”经过询问,原来就在一个小时前,男子刚刚跟老婆李女士过完性生活,没多久,李女士就左侧身体无法动弹,也说不了话,他赶紧往医院送。

急诊检查显示,李女士心律失常有房颤,右侧大脑大面积梗死,左侧已经偏瘫,需要马上手术。随后,李女士被转往神经内科。“这种情况下,必须马上取栓,我们的手术团队马上准备,导管从李女士的股动脉穿刺进入,沿着主动脉一路到达右侧颈内动脉,探寻到血栓所在地后,支架上的小丝网一把把血栓兜住,从到达急诊科至手术结束,只用了两小时七分钟。术后一天,李女士左侧手脚已能抬举,目前正在康复中。”神经内科主任刘亚杰介绍。

手术取出来的血栓只有一丁点大,但足以造成脑动脉栓塞,这害人的血栓从哪来?刘亚杰分析,李女士本身有房颤兼房间膈缺损,血栓有可能来自心房,另外,如果喝水少,活动量小,下肢也可形成血栓。

通常情况下,血栓只在小循环游荡,但是因为李女士有间膈缺损,血栓便突破屏障,直接进入大循环,碰巧卡在脑动脉处,造成偏瘫。

为什么这次啪啪啪后果这么严重呢?刘亚杰表示,其实诱因一直存在,但是发生则有偶然性。可能是“运动”过程太过激烈,令血栓脱落,同时有憋气行为,引发胸腔压力升高,以前隐源性的心脏病就会凸显出来,为血栓提供通道,一场中风就此发生。

病例二

错过24小时最佳治疗期 可能丧失部分劳动能力

继李女士之后,40多岁的吴先生也中招了。半个月之前,夫妻亲热后,吴先生不适。起初夫妻俩以为是劳累过度,休息一下就好,便没有太在意。两个小时后,吴先生左侧身体完全无法动弹,这才意识到了严重性,赶紧送到当地医院,被诊断为脑中风,当地医院给予药物溶栓,但效果不佳,隔天被紧急转送深圳某医院神经内科。

入院检查显示,吴先生的大脑中动脉完全堵塞,右侧大脑大面积脑梗,但是因为错失24小时的最佳治疗时机,这时再行取栓,可能反而引发大出血。

为什么吴先生会在啪啪啪时突然中风呢?医生分析,吴先生的脑动脉有一处明显狭窄,激烈运动时大量出汗,令血液变得粘稠,容易在狭窄部位形成血栓,在血流的冲击下,血栓往脑血管远端流动,堵塞在远端血管,致右侧大脑大面积梗死。目前吴先生正在康复中,左侧下肢仅能抬举,预计以后可能会丧失部分劳动能力。

中风要学会及时识别及时送医

李女士和吴先生的遭遇虽然相似,但是因为送院时间不同,结局就截然不同。值得留意的是,“中风”虽然是老年病,但在深圳,脑中风的发病率却超过全国平均水平,且患者年轻化,集中在40岁到50岁之间。同时,卒中的“后备军”庞大,高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟等都是危险因素,但目前并未得到有效控制,进一步加剧了防控形势。严重脑卒中可致永久性神经损伤,急性期如果不及时诊断和治疗可造成严重并发症,甚至死亡。

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